膝の痛み

膝の痛みの原因を探る前に、まずは膝の構造と役割について知っておきましょう。

●膝の構造

膝というと一つの骨というイメージをお持ちの方も多いかもしれませんが、膝はおもに3つの骨で構成されています。
膝を構成する骨は、大腿骨・脛骨・膝蓋骨の3種類です。

大腿骨は足のつけ根から膝まで伸びる長い骨で、体重を支えたり歩いたりするのに大切な役割を果たしています。
そして、膝から足首にかけて伸びる脛骨に大腿骨が乗るような形で構成されています。
大腿骨と脛骨の間で曲げ伸ばしをすることができ、大腿骨の前面にある膝蓋骨が筋肉の収縮を調整しています。

●役割

膝は歩くや走るなどさまざまな動作の際に中心となる部分です。
また、動作だけではなく体重を支えるという重要な役割を担っています。
普通に立っているだけでも体重の2・3倍近くの負担が膝にはかかっており、階段の昇り降りでは6～7倍の負荷がかかるといわれています。
そのため、膝は日常的に負担がかかっており、痛みが生じやすい部位でもあります。

膝の痛みは日常の習慣が関係していることも多いです。
膝のおもな痛みの原因や、症状についてご紹介します。

●原因

・オーバーユース

オーバーユースとは、つかいすぎを指します。
膝をつかいすぎるようなスポーツや仕事をしていれば、膝に負荷が蓄積されてしまい、筋緊張や炎症を起こしてしまいます。
マラソンなどの陸上競技やサッカーをしている方に多いです。

・肥満

膝は体重を支える役割を担っているため、体重が増えるほど膝にかかる負担が増えます。
肥満体形になるほど膝への負担は大きくなり、痛めやすくなります。

・身体のゆがみ

日常の不良姿勢や誤った歩き方により、骨盤がゆがむと身体にゆがみが生じます。
身体にゆがみがあると膝には過剰な負担がかかりやすくなり、痛みが生じるようになることがあります。

●症状

慢性的な膝の痛みの場合、膝の動かしにくさや可動域の制限が生じることがあります。
初期症状では、膝への違和感を覚えることもあります。

膝の痛みはケガや病気が原因の場合もあります。
膝の痛みが生じるケガや病気には、次のようなものが挙げられます。

●半月板損傷

膝関節内にある半月板という軟骨組織に亀裂や破損が生じている状態です。
膝に大きな負担がかかることで生じやすく、スポーツをしている方に発症しやすいです。
膝の曲げ伸ばしの際に痛みを覚え、悪化すると膝が動かなくなるロッキング状態に陥ることもあります。

●膝靱帯損傷

膝の靭帯に大きな衝撃が加わることで発生するケガです。
スポーツや交通事故で生じることが多いです。
膝の痛みや腫れ、可動域の制限などが生じます。

●変形性膝関節症

膝軟骨にすり減りが起こり、関節が擦れることで生じる痛みです。
経年によるすり減りが原因で発生するため、中高年に生じることが多いといわれています。
初期段階では足の動かし始めに痛みをともないます。
進行すれば痛みが強まり、歩行にも影響を及ぼすようになります。

●鵞足炎

脛の内側あたりにある鵞足という部位が炎症を起こしている状態です。
膝のオーバーユースや足にあわない靴の使用などが原因で生じます。
足の内側から脛にかけて痛みが生じ、とくに膝を屈曲する動作で痛みが強まります。

膝の痛みは原因ごとに異なるアプローチが必要です。
当院では膝の痛みに対して、それぞれ次のような施術を行います。

●一度の衝撃による症状の場合

オスグッド、ランナー膝、ジャンパー膝、鵞足炎など一度の衝撃によって膝を痛めた場合は、炎症期と慢性期によって対処法が異なります。

炎症期の場合、基本は保存療法です。
動かせば炎症が拡大するため、固定を行い炎症を抑制します。

そして、慢性期になればゼロ整体で早期回復と再発予防を目指します。
ゼロ整体では身体を整えることで、過剰にかかっている負担をゼロにするための整体施術です。

●繰り返しの動作による症状の場合

変形性膝関節症など、膝に繰り返し負担がかかることで生じている場合は膝の筋緊張を和らげていきます。

手技によって筋肉をほぐすことで症状が緩和されることもありますが、深部の筋肉や頑固な筋緊張にはハイボルトでアプローチします。
ハイボルトは高圧電流を使用した施術で、血行を促して筋緊張を緩和させられます。

膝の痛みの施術期間は、膝の原因や状態によって異なります。
基本的な通院としては、3～6カ月が目安になります。

●痛みが強い場合

炎症期や受傷直後にご来院いただいた場合、痛みが強く現われている状態です。
痛みが強い場合は、炎症が拡大しないように固定します。
炎症が強ければ、ハイボルトで炎症を抑制して痛みを緩和させる施術をすることがあります。

●痛みが緩和してきた場合

痛みが緩和してきている慢性期の通院では、拘縮している関節や筋肉を和らげていきます。
柔軟性を取り戻すことで可動域の改善や痛みの緩和が期待できます。
拘縮した状態のまま放置すれば再発や慢性痛の原因になるため、改善するまでしっかりと通院することが大切です。

膝の痛みがある場合、適切に対処すれば痛みの緩和が期待できます。
症状の状態にあわせた対処をする必要があるため、急性症状と慢性症状を見極めて対処するようにしましょう。

●急性症状の場合

・冷やす

痛みが強い場合や、患部に熱感がある場合、炎症が起こっています。
冷やすことで炎症の抑制が期待できるので、患部を冷やしてください。
冷やしすぎると血流不良が起こってしまうため、冷やす時間は15～20分を目安にします。

●慢性症状の場合

・温める

慢性症状では、膝まわりの筋肉が緊張して硬くなっている状態です。
温めれば血流が促され、筋肉の緊張が和らぎます。
入浴などでしっかりと温め、筋肉の緊張をほぐしましょう。

・ストレッチを行う

ストレッチをすれば筋肉の柔軟性が高まり、慢性症状の緩和が期待できます。
とくにお風呂上りなど身体が温まっている状態でストレッチを行うことで、筋肉の緊張をほぐしやすいです。

膝のストレッチでは、椅子に浅く腰かけて片足を伸ばし、かかとは床につけたままつま先を挙げます。
背筋を伸ばしたまま上半身を前に倒し、太ももの裏側が伸びていると感じる位置で30秒ほど維持します。
反対側も同様に行いましょう。

膝の痛みが生じないように日頃から予防を心がけることも大切です。

●階段では手すりをつかう

階段の昇り降りでは通常よりも大きな負荷がかかります。
手すりをつかえば体重を分散しやすくなるため、膝にかかる負担が軽減されます。

●ウォーキングをする

適度な運動は筋力を高め、膝を強化することにつながります。
特にウォーキングは膝をしっかりつかうことができる運動であり、継続しやすい運動だといえます。
週に3・4回を30～40分つづけることを心がけましょう。

●四頭筋を鍛える

四頭筋は膝関節の曲げ伸ばしに関係する大切な筋肉です。
四頭筋を鍛えれば膝にかかる負担が軽減され、膝の痛みの予防につながります。

・四頭筋の筋力トレーニング方法

四頭筋のトレーニングにおすすめの方法は、スクワットです。
肩幅程度に足を広げ、太ももが床と平行になるくらいまで下げます。
ゆっくりと姿勢を戻し、上下運動を20回ほど繰り返しましょう。

●しっかり膝の曲げ伸ばしをする

膝の曲げ伸ばしをする際には、しっかりと膝を曲げたり伸ばしたりするようにしましょう。
中途半端に曲げ伸ばしをする方が負担が大きくかかり、痛みが生じやすくなります。