捻挫・打撲
・肉ばなれ

捻挫は、関節を支える靭帯や関節包が損傷している状態です。
捻挫の症状や原因についてみていきましょう。

●症状

捻挫の症状は、程度によって3つのレベルにわけられます。

・1度（軽症）

靭帯の一部が伸びていたり、ごく一部が断裂を起こしたりしている状態です。
軽度の腫れや痛みがありますが、数日で改善します。

・2度（中等症）

靭帯の部分断裂があり、1度よりも強い痛みや内出血、腫れがともないます。
痛みはあるものの歩行ができる、もしくは痛みで歩けない場合があります。

改善するまでに数週間の時間が必要です。

・3度（重症）

完全に靭帯が断裂しており、激しい痛みをともないます。
出血による関節血腫が生じることもあります。

3度では手術が必要になることもあるため、医療機関への相談が必要です。

●原因

捻挫の原因は、大きくわけると「急性」と「亜急性」にわけられます。

・急性

関節に対し、正常の可動域を超える無理な関節運動が起こった場合に発生する捻挫を急性捻挫と呼びます。

一度の不自然な強い力が加わることが発症原因です。
スポーツ中や日常生活の中での転倒や衝突、ジャンプからの着地の失敗、交通事故といった場面で生じます。
こうした場面では、足首や手首に生じることが多いです。

・亜急性

同じ関節に繰り返し負荷が加わり、徐々に発生する捻挫を亜急性捻挫と呼びます。

初期段階では気づかれにくく、進行してから症状が現れます。
過剰なトレーニングや練習のしすぎ、誤ったスポーツのフォームが原因で発生します。

打撲は「打ち身」とも呼ばれ、もっとも身近なケガだといえます。
皮膚や皮膚の下の筋、血管などの軟部組織が損傷している状態です。
打撲の症状や原因は、次のとおりになります。

●症状

打撲では皮下組織が損傷しており、損傷による炎症で腫れや鈍痛が生じます。
場合によっては熱っぽさも生じ、血管が損傷すれば皮膚が部分的に変色します。

打撲と思っていたら骨折だったという場合もあるため、軽視せずに当院へご相談ください。

●原因

部分的に身体に大きな衝撃が加わった際に、皮下組織が損傷して生じます。
日常生活の中で家具など何かで身体を強打したときや、転倒、コンタクトスポーツ、衝突事故といった場面で打撲が起こります。

肉ばなれは正式名称を「筋挫傷」と呼び、筋肉が断裂してしまっている状態です。
ふくらはぎや太ももなど下半身の筋肉に起こることが多くなっています。
肉ばなれの症状と原因は、次のとおりです。

●症状

肉ばなれは筋肉が部分的に断裂を起こすため、激しい痛みをともないます。
受傷直後にその場から動けなくなってしまうことも多いです。
重傷度に応じ、腫れや皮下出血などがみられます。
また、筋繊維が切れた部分が凹んだ状態にみえる「陥凹」を生じることがあります。

●原因

肉ばなれは、急に無理な動作をした際に発生します。
無理な動作を急に行えば、筋肉は収縮した状態からいきなり伸ばされる方向の力が加わります。
そうすると、筋膜や筋繊維が損傷してしまいます。

スポーツにおける急なダッシュやストップ、無理な着地などで起こるだけではなく、日常生活の中で無理な身体の切り返しをした際などにも発生します。

また、筋肉疲労の蓄積や水分不足で筋肉が硬くなっているときにも発生しやすいです。

捻挫・打撲・肉ばなれは急性期と慢性期でアプローチが異なります。
受傷直後から数日間の炎症が起こっている時期を急性期、炎症が落ちついてきている時期を慢性期と呼びます。
それぞれの時期に応じた施術法は、次のとおりです。

●急性期の場合

・保存療法

急性期は基本的に保存療法で対応します。
無理な運動は避け、炎症が落ちつくまでは安静にすることが大切です。

・テーピング、包帯

テーピングや包帯で受傷箇所を固定します。
固定することで炎症の拡大を押さえ、痛みの緩和や早期回復を目指します。

・ハイボルト

ハイボルトは急性期でもアプローチできる電気療法です。
痛みがつよい場合、ハイボルトで神経の興奮を抑えて痛みを緩和させます。

また、血流を促すことで患部に栄養や酸素を届けて組織の修復を早めます。

●慢性期の場合

症状が改善されてくる慢性期には、ケガの予防のための施術を行います。
EMSで必要な筋肉をトレーニングし、身体の筋肉バランスを取り戻します。
筋肉バランスがよくなれば転倒などの事故を防ぐことにつながりますし、筋力を高めることで負荷にも強い身体をつくることができます。

捻挫・打撲・肉ばなれは損傷状態によって施術期間は異なります。
軽症であれば施術期間は短くなりますし、中等症から重症であれば3～6カ月ほど施術を行います。
施術過程は急性期と慢性期で異なります。

●急性期

急性期は負傷箇所が炎症を起こしています。
そのため、炎症拡大を防いで悪化しないように包帯やテーピング等で固定を行います。
それ以外は基本的には保存療法になります。
無理に動かさず、炎症が抑制されるまでは安静にしてください。
ただし、痛みが強い場合には、ハイボルトで痛みの緩和や早期回復を目指す施術を行います。

●慢性期

急性期に安静にしていることで、筋肉や関節が硬くなっています。
徐々に動かして柔軟性を取り戻しましょう。
当院ではケガの予防のためにEMSでトレーニングのサポートを行っています。

捻挫・打撲・肉ばなれになってしまった場合、すぐに応急処置を行ってください。
応急処置によりケガの悪化を防ぎ、早期回復を目指せます。
応急処置は、処置の頭文字をとった「POLICE処置」という方法で対応します。

●Protect（保護）

患部を保護し、損傷や炎症の悪化を防ぎます。
保護には包帯や装具などを使用します。

●Optimal Loading（適度な負荷）

適度な負荷を与えれば、血流が促されて酸素や栄養が損傷箇所へ運ばれます。
すると、損傷箇所の組織の修復が促されて早期回復が期待できます。

患部に負担を与えないように適度な負荷を与える必要があるため、トレーナーや整骨院など専門家にご相談ください。

●Ice（冷却）

受傷直後は患部が炎症しているため、冷やして炎症を抑制します。
冷やしすぎると血行が悪くなるため、15分ほど冷やして様子をみてください。
皮膚の上から直接冷やすのではなく、タオルなどで保冷剤や氷を入れたビニール袋を巻いて冷やすようにしましょう。

●Compression（圧迫）

患部周辺を圧迫すれば、腫れや内出血の予防につながります。
圧迫しすぎると血流が悪くなるため、適度に圧迫することが大切です。

●Elevation（挙上）

患部を心臓よりも高い位置に挙げ、その姿勢を維持します。
心臓より高い位置上げることで血流が心臓に戻るため、腫れや内出血が悪化することを予防できます。

捻挫・打撲・肉ばなれは予防を心がけることで避けられる可能性があります。
快適な日常生活やスポーツをつづけるためにも、日頃からケガ予防を行いましょう。

●ウォーミングアップ、クールダウンを行う

運動前のウォーミングアップは筋緊張を和らげ、ケガの予防につながります。
急な動きにも筋肉や関節が対応しやすくなるため、スポーツ前にはウォーミングアップを行いましょう。
また、運動後にはクールダウンをして疲労回復を行うことも大切です。
クールダウンではウォーキングやストレッチを行い、心拍数を落としてください。

●オーバートレーニングを避ける

トレーニングのしすぎは筋肉に過剰な負荷を与え、疲労を蓄積させます。
疲労が蓄積されればケガも起こりやすくなるため、自分の体格や体調にあったトレーニングを行うことが大切です。

●ミスユースを避ける

誤った身体のつかい方は過剰な負荷を身体に与え、ケガを招く原因になってしまいます。
フォームの見直しを行い、ミスユースが起こらないようにしましょう。

●テーピングを使用する

繰り返し同じ箇所を負傷している場合や、スポーツ中に負荷がかかりやすい部位にはテーピングを使用しましょう。
テーピングによって補強されればケガの予防につながります。